Guida alla gravidanza serena: tutti gli esami coperti dal Fondo ASIM

La tutela della salute femminile e il supporto alla genitorialità rappresentano pilastri fondamentali del sistema di welfare garantito dal Fondo ASIM. 

Attraverso il Piano sanitario, il Fondo offre alle lavoratrici iscritte un insieme articolato di prestazioni sanitarie racchiuse nel Pacchetto maternità, studiato per accompagnare la donna durante l’intero periodo della gestazione e nelle fasi successive al parto.

Per le prestazioni previste dal Pacchetto maternità, il Fondo ASIM mette a disposizione una disponibilità annua di € 700,00 per ogni iscritta. Questo plafond è destinato alla copertura di esami diagnostici, visite specialistiche e trattamenti specifici volti a monitorare il corretto andamento della gravidanza e la salute del feto.

Di seguito vengono illustrate le prestazioni erogate alle lavoratrici iscritte al Fondo ASIM.

Esami diagnostici e monitoraggio clinico

Le prestazioni di prevenzione e controllo previste dal Piano sanitario includono le principali indagini cliniche necessarie per una gestione sicura della gravidanza. 

Nello specifico, le iscritte possono sottoporsi a:

• ecografie specialistiche: sono incluse l’ecografia ostetrica morfologica, l’ecografia ginecologica (effettuata con sonda transvaginale o addominale, incluso eventuale ecocolordoppler) e l’ecografia ostetrica standard;
• diagnostica per immagini avanzata: la copertura comprende l’ecografia ostetrica per lo studio della translucenza nucale (con relativa consulenza pre e post test), la flussimetria fetoplacentare (ecocolordoppler) e l’ecocolordopplergrafia cardiaca fetale;
• visite specialistiche: sono garantite la visita ginecologica e la visita ostetrica , entrambe comprensive di eventuale prelievo citologico e indicazioni anticoncezionali o preconcezionali;
• monitoraggio fetale: oltre alla cardiotocografia esterna, è prevista l’amnioscopia per la valutazione del liquido amniotico;
• analisi di laboratorio: la garanzia copre l’intero pacchetto di esami del sangue, delle feci e delle urine, inclusi test specifici come gli anticorpi anti fosfolipidi (IgG, IgM).

Medicina genetica e diagnosi prenatale

Il Fondo riserva particolare attenzione alla diagnostica avanzata, includendo nelle garanzie prestazioni di medicina genetica e screening prenatali, tra cui i seguenti:

• amniocentesi e villocentesi: esami di diagnosi prenatale invasiva per l’individuazione di eventuali anomalie cromosomiche;
• approfondimenti invasivi: la copertura si estende all’amniocentesi tardiva e alla funicolocentesi, necessaria per la diagnosi prenatale di specifiche patologie del feto;
• screening combinati e test di rischio: sono inclusi il Test Combinato (Bitest con HCG frazione libera e PAPP-A abbinato a ecografia della translucenza nucale) e il Tri Test (dosaggio di Alfafetoproteina, HCG totale o frazione libera ed Estriolo E3);
• analisi citogenetica: vengono rimborsate le analisi del cariotipo (anche su sangue periferico o materiale abortivo) e le analisi citogenetiche molecolari come la FISH (con diverse sonde su amniociti) e la MLPA, inclusa la coltura del materiale biologico;
• ricerca DNA fetale e Test specifici: oltre al Prenatal Safe, sono rimborsati l’Harmony Prenatal Test e le versioni avanzate di screening genetico: Prenatal Safe Plus, Prenatal Safe+Microdelezioni e Prenatal Safe Karyo;
• monitoraggio ormonale: è prevista la determinazione di valori quali Estradiolo (E2), Estrone (E1), Estriolo (E3), Gonadotropina corionica (Subunità beta, molecola intera o frazione libera), oltre alla ricerca della cromatina del sesso.

Benessere e preparazione al parto

Oltre alla diagnostica clinica, si prevede il supporto alla preparazione fisica e psicologica della futura madre attraverso il rimborso per il Training prenatale, che comprende i corsi di accompagnamento alla nascita, fondamentali per acquisire consapevolezza e tecniche utili alla gestione del travaglio e delle prime cure neonatali.

Il Training prenatale (preparazione psico-fisica al parto naturale) è garantito attraverso il rimborso di sedute collettive, per un ciclo massimo di 12 sedute.

Il momento del parto: indennità e prestazioni ospedaliere

In occasione del parto, il Fondo ASIM interviene con specifiche forme di sostegno economico e sanitario:

• indennità di ricovero: viene erogata una somma di € 70,00 per ogni notte di degenza in istituto di cura, per un periodo non superiore a 15 notti per ricovero. Questa indennità è riconosciuta anche in caso di aborto terapeutico;
• parto indolore: è previsto il rimborso della fattura relativa alla puntura epidurale, effettuata in occasione del parto, entro i limiti del massimale stabilito. Si specifica che la prestazione non è prenotabile in regime diretto ma è gestita esclusivamente in forma rimborsuale.

Tutela in casi particolari: supporto post-aborto

Il Piano sanitario manifesta la propria sensibilità anche nelle situazioni di interruzione di gravidanza. 

In caso di aborto avvenuto dopo il primo trimestre, è garantita la copertura per l’eventuale trattamento psicoterapico post-evento, fino a un massimo di 15 sedute complessive.

Il percorso di supporto a seguito di interruzione di gravidanza prevede l’erogazione di prestazioni di psicoterapia individuale per seduta, specificamente indicate come trattamento psicoterapico a seguito di aborto.

Modalità di accesso alle prestazioni

L’iscritta può usufruire delle prestazioni del Pacchetto maternità secondo tre modalità operative:

1. Strutture convenzionate (regime diretto): le prestazioni sono liquidate direttamente dal Fondo alla struttura. È necessario richiedere l’autorizzazione al Fondo almeno 48 ore prima dell’appuntamento. 
2. Strutture non convenzionate (regime rimborsuale): qualora si scelgano professionisti o centri esterni alla rete, il rimborso avviene dietro presentazione della fattura e della prescrizione medica (elettronica o rossa con l’NRE) o documento attestante lo stato di gravidanza, nei limiti dei sottomassimali previsti.
3. Servizio Sanitario Nazionale: il Fondo provvede al rimborso integrale dei ticket sanitari pagati dall’iscritta.

Si ricorda che, ai fini della corretta liquidazione, alcune prestazioni (come ecografie e visite) presentano criteri di non associabilità tra loro se eseguite contestualmente, come indicato nel Piano sanitario del Fondo. È opportuno che l’iscritta verifichi preventivamente tali specifiche per ottimizzare l’utilizzo del massimale.

Il Pacchetto maternità del Fondo ASIM rappresenta un pilastro fondamentale del Piano sanitario, molto apprezzato dalle lavoratrici iscritte. Per un approfondimento dei dati, si consiglia la lettura dell’articolo “Il Pacchetto maternità del Fondo ASIM: un sostegno concreto per le lavoratrici”. 

Strumenti digitali e gestione delle richieste

Per la richiesta di autorizzazioni, il monitoraggio delle pratiche di rimborso e la consultazione della documentazione, il Fondo ASIM mette a disposizione degli iscritti strumenti digitali avanzati:

• Area riservata: accessibile tramite il portale ufficiale S.I.ASIM portale.fondoasim.it. Da qui è possibile accedere al Portale LEO, un portale intuitivo, pensato per rendere ancora più agevole l’interazione tra i lavoratori e il Fondo, dove le iscritte e gli iscritti del Fondo in pochi e semplici click possono inviare e gestire le proprie richieste di rimborso. 
• App MyASIM: disponibile per il download su dispositivi Android e iOS tramite la quale è possibile scaricare i documenti, consultare le prestazioni del Piano sanitario e molto altro ancora.

Per aggiornamenti costanti e approfondimenti sulle novità del Piano sanitario, è inoltre possibile seguire i canali social ufficiali del Fondo.