I 10 trattamenti di fisioterapia riabilitativa coperti dal Fondo ASIM

Il percorso di riabilitazione dopo un evento acuto o un intervento chirurgico rappresenta una fase determinante per il ripristino della salute e della qualità della vita dell’iscritta e dell’iscritto. 

Il Fondo ASIM, attraverso il proprio Piano sanitario, fornisce un supporto concreto in tale ambito, prevedendo la copertura delle spese per i trattamenti fisioterapici a fini riabilitativi legati a specifiche condizioni cliniche.

Massimale annuo e finalità della copertura

Per i trattamenti fisioterapici riabilitativi a seguito di patologia o intervento chirurgico, il Fondo offre una disponibilità annua di 500,00 euro per persona.

Si specifica che la garanzia opera esclusivamente per fini riabilitativi. Non rientrano, pertanto, nelle prestazioni coperte quelle effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel o centri benessere, anche qualora tali strutture dispongano di un centro medico annesso.

Requisiti per usufruire delle prestazioni

L’accesso alla copertura è subordinato al rispetto di precisi requisiti clinici e professionali:

• prescrizione medica (elettronica o rossa con l’NRE): i trattamenti devono essere prescritti dal medico di base o da uno specialista la cui specializzazione sia coerente con la patologia denunciata. È essenziale che la prescrizione riporti il quesito diagnostico con l’indicazione della patologia accertata, secondo gli standard indicati dal Ministero della Salute (ICD-CM International Classification of Diseases-Clinical Modification);
• personale abilitato: le sedute devono essere eseguite da personale medico o professionista sanitario abilitato in terapia della riabilitazione. Il titolo professionale deve essere chiaramente comprovato dal documento di spesa;
• documentazione clinica: per l’attivazione della garanzia è fondamentale essere in possesso della documentazione che attesti l’intervento subito o la patologia sofferta. Tale evidenza clinica deve essere allegata alla richiesta di autorizzazione o di rimborso.

I 10 trattamenti coperti dal Fondo ASIM

Il Piano sanitario individua un elenco tassativo di 10 trattamenti fisioterapici riconosciuti in presenza di specifiche patologie o interventi chirurgici che danno diritto alla copertura dei trattamenti fisioterapici. In particolare rientrano:

1. trattamenti per il recupero delle funzionalità neurologiche e motorie, a seguito di eventi come ictus;
2. trattamenti volti alla riabilitazione cardiologica post-evento come ad esempio in seguito a infarto;
3. terapie fisiche necessarie per la gestione della fase post-acuta o post-operatoria come nel caso di ernia del disco;
4. interventi di stabilizzazione della colonna vertebrale per il ripristino della mobilità a seguito di chirurgia vertebrale;
5. riabilitazione per il corretto carico e la deambulazione post-protesica ad esempio in caso di artroprotesi d’anca;
6. esercizi di recupero del range di movimento e della forza muscolare utili ad esempio nel caso di protesi ginocchio;
7. fisioterapia respiratoria volta al miglioramento della capacità ventilatoria in presenza di patologie polmonari;
8. protocolli riabilitativi per il recupero articolare della spalla operata, per esempio nel caso di artroprotesi di spalla;
9. trattamenti di mantenimento e supporto alle funzionalità motorie es. sclerosi a placche;
10. terapie riabilitative per il supporto delle funzioni fisiche fondamentali in presenza di patologie come Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA).

Modalità di erogazione e rimborsi

L’iscritto può usufruire delle prestazioni previste secondo diverse modalità:

• strutture sanitarie convenzionate: le spese vengono liquidate direttamente dal Fondo ASIM alla struttura, previa autorizzazione. In questo regime non sono previsti importi a carico dell’iscritto;
• strutture non convenzionate: le spese vengono rimborsate nella misura del 75%, applicando un minimo non indennizzabile di 70,00 euro per ogni fattura o persona;
• Servizio Sanitario Nazionale: il Fondo provvede al rimborso integrale dei ticket sanitari a carico delle lavoratrici e dei lavoratori iscritti.

Come prenotare le prestazioni

Per prenotare le prestazioni in regime diretto o per inoltrare le richieste di rimborso, è possibile procedere in due modi:

• Canale digitale: tramite il Portale LEO, accessibile direttamente dall’Area Riservata del portale ufficiale S.I.ASIM (portale.fondoasim.it). Questo strumento permette di individuare la struttura convenzionata più vicina e gestire la richiesta in pochi passaggi.
• Centrale operativa: contattando telefonicamente il numero dedicato del Fondo ASIM 06/44341265 (attivo dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 16:30) per ricevere supporto nella procedura di attivazione della copertura.

Per tutti i dettagli, si invita a consultare il sito web del Fondo.