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Cure dentarie da infortunio

In deroga a quanto previsto al capitolo “Casi di non operatività del Piano” al punto 3, il Fondo ASIM liquida all’iscritto le spese sostenute per prestazioni odontoiatriche e ortodontiche, a seguito di infortunio con le modalità sottoindicate.

La documentazione sanitaria necessaria per ottenere la liquidazione delle prestazioni effettuate consiste in:

  • radiografie e referti radiologici;
  • referto di Pronto Soccorso con specifica indicazione del trauma e dell’evidenza obiettiva dello stesso, allegando eventuali consulenze specialistiche ed esami strumentali.

Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato 

Le spese per le prestazioni erogate all’iscritto vengono liquidate direttamente dal Fondo ASIM alle strutture stesse senza l’applicazione di importi a carico dell’iscritto.

Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale non convenzionato

Le spese sostenute vengono rimborsate nella misura dell’80% con il minimo non indennizzabile di € 100,00 per ogni fattura/persona. Per ottenere il rimborso è necessario che l’iscritto alleghi alla fattura la documentazione medica sopra indicata.

Nel caso in cui l’iscritto si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale

Il Fondo ASIM rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell’iscritto. Per ottenere il rimborso, è necessario che l’iscritto alleghi alla fattura la documentazione medica sopra indicata.

In caso di utilizzo del SSN non è previsto un limite annuo di rimborso spesa.

Disponibilità

La disponibilità annua per la presente copertura è di € 2.00,00 per persona.